皮膚がん：原因、種類、予防、治療

皮膚がんは、皮膚内の異常細胞の制御されない増殖であり、主に太陽や日焼け器具からの紫外線への曝露によって引き起こされます。

皮膚がんは、皮膚の最外層である表皮における異常細胞の制御されない増殖です。 皮膚がんは主に、DNA に損傷を与える紫外線 (UV) 放射線への曝露によって引き起こされます。

米国人の5人に1人が生涯のうちに皮膚がんを発症すると推定されており、皮膚がんは米国で最も一般的ながんの形態となっている。幸いなことに、日光への曝露と日焼けベッドの使用は皮膚がんの主要な危険因子であるため、皮膚がんは最も予防可能ながんの1つでもある。米国皮膚科学会（AAD）によると、

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皮膚がん財団（SCF）によると、皮膚がんには主に基底細胞がん（BCC）、扁平上皮がん（SCC）、黒色腫、メルケル細胞がん（MCC）の4種類がある。

光線角化症 (AK) : AK は、乾燥した鱗状の斑点または斑点を特徴とする前がん状態です。 通常、首、手、前腕、頭など、日光によくさらされる部位に発生します。 肌が色白で、重度の日焼け歴があり、免疫力が低下していると、AK のリスクが高まります。 AKは通常、扁平上皮癌の前駆体であると、ニューヨーク市のレノックスヒル病院の主治医で開業医の認定皮膚科医であるドリス・デイ医師は述べた。

基底細胞癌 (BCC) : 最も一般的な種類の皮膚がんである BCC は、肌色の真珠のような隆起またはピンクがかった皮膚斑として現れることがよくあります。 皮膚がん財団によると、皮膚の日光にさらされた部分でも発症しますが、急速には増殖せず、広がることもほとんどありません。

扁平上皮癌 (SCC) AADによると、このがんは通常、日光にさらされた皮膚領域に発生し、多くの場合、鱗状の斑点、硬い隆起、または治癒して再び開く潰瘍に似ています。 これは 2 番目に多いタイプで、早期に発見しないと皮膚の奥まで増殖し、神経、血管、その他の身体部分を損傷する可能性があります。

黒色腫 : 黒色腫は、メラノサイトとして知られる色素生成細胞で始まります。 黒色腫は他の形態の皮膚がんよりも一般的ではありませんが、他の臓器に急速に転移する可能性があるため、致命的になる可能性があります。 SCFによれば、2023年には約186,680人が新たに黒色腫と診断され、そのうち7,990人が死亡すると推定されている。 黒色腫は、新しい黒い斑点として突然現れることが多く、または既存のほくろの中に現れることもあります。

ACS によると、皮膚がんの主な危険因子は次のとおりです。

デイ氏はLive Scienceに対し、早期に発見できればほぼすべての皮膚がんは治療で治癒できると語った。

黒色腫は、これまでで最も致死率の高い皮膚がんです。 しかし、SCFによると、米国でも、病変が早期に発見された患者の5年生存率は約94%だという。 しかし、がんがリンパ節に到達した場合の 5 年生存率は 71% ですが、がんが離れた臓器に転移した場合はわずか 32% に低下します。

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ほとんどの皮膚がんは、皮膚細胞の DNA を損傷する紫外線曝露によって引き起こされます。

世界保健機関によると、地表に到達するUVAとUVBを含むすべての波長の紫外線が皮膚の老化を促進し、皮膚がんの発症を促進するため、太陽や日焼けをしすぎる人は皮膚がんのリスクが高くなります。 サンベッドや日焼けランプなどの屋内日焼け器具も有害な紫外線の発生源です。 AADによると、場合によっては、そのような機器は太陽よりも強い紫外線を放射する可能性があるという。

紫外線は遺伝子にダメージを与えます。 International Journal of Dermatology の 2010 年の総説によれば、紫外線が皮膚細胞の増殖を制御する遺伝子や、腫瘍抑制や DNA 修復に関与する遺伝子に変異を引き起こすと、がんを引き起こす可能性があります。 紫外線の影響は線量に依存します。つまり、より多くの紫外線にさらされると、より多くのダメージが生じます。